ĐỐT VIÊM LỘ TUYẾN CÓ MANG THAI ĐƯỢC NỮA KHÔNG?

Bệnh nhân hỏi: “Thưa bác sĩ, em năm nay 31 tuổi, đã có một bé 3 tuổi. Gần đây em được chẩn đoán viêm lộ tuyến độ 2 và được bác sĩ chỉ định điều trị bằng phương pháp đốt viêm lộ tuyến. Em lo lắng không biết sau khi đốt thì có mang thai lại được nữa không? Mong bác sĩ giải đáp giúp em ạ! Em cảm ơn bác sĩ ạ.”

Đốt viêm lộ tuyến có mang thai được nữa không?

Bác sĩ CKI Tạ Thị Hồng Duyên giải đáp thắc mắc như sau: Đốt viêm lộ tuyến KHÔNG khiến chị em phụ nữ đánh mất khả năng sinh sản. Phần lớn chị em phụ nữ vẫn mang thai và sinh con bình thường nếu được thực hiện đúng chỉ định và đúng kỹ thuật.

Trước hết, cần hiểu rõ: Đốt viêm lộ tuyến là gì?

Đốt viêm lộ tuyến là phương pháp dùng nhiệt năng để phá huỷ tế bào tuyến bất thường. Đồng thời tạo điều kiện cho biểu mô lát tái tạo, giúp giảm triệu chứng khó chịu và hạn chế nguy cơ tái phát viêm nhiễm.

Đốt lộ tuyến chỉ tác động ở bề mặt cổ tử cung, không ảnh hưởng trực tiếp đến buồng tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng,… Vì thế, nếu cổ tử cung hồi phục tốt, buồng trứng rụng bình thường, ống dẫn trứng thông suốt và có tinh trùng di chuyển qua cổ tử cung thì quá trình thụ thai và mang thai vẫn diễn ra bình thường.

Hiện có 3 phương pháp đốt lộ tuyến phổ biến:

• Đốt điện
• Đốt laser
• Áp lạnh

Tùy mức độ lộ tuyến và tình trạng viêm mà bác sĩ lựa chọn phương pháp phù hợp.

Sau đốt bao lâu thì có thể mang thai lại?

Theo bác sĩ Duyên:

• Sau 4 – 6 tuần kể từ khi đốt viêm lộ tuyến, cổ tử cung bắt đầy tái tạo biểu mô và bước vào quá trình hồi phục.
• Sau 8 – 12 tuần, nội tiết tố dần cân bằng trở lại, dịch nhầy ổn định hơn.

Vì thế, sau khoảng 2 – 3 tháng chị em có thể mang thai trở lại. Tuy nhiên cần tái khám để xác nhận chắc chắn cổ tử cung đã hồi phục hoàn toàn.

Bên cạnh đó, cần kiêng quan hệ trong 4 tuần đầu sau đốt để đảm bảo an toàn, hạn chế mang thai ngoài tử cung. Mang thai quá sớm khi tổn thương chưa lành có thể tăng nguy cơ viêm hoặc sảy thai sớm.

>> Tìm hiểu thêm: Chữa viêm lộ tuyến cổ tử cung bao lâu thì khỏi?

Cần chuẩn bị gì trước khi đốt viêm lộ tuyến?

Đốt viêm lộ tuyến là một chỉ định y khoa có điều kiện, phải được bác sĩ chuyên khoa cho phép sau khi thăm khám cẩn thận.

Những xét nghiệm thăm khám cần thực hiện trước khi đốt viêm lộ tuyến

• Soi cổ tử cung: Nhằm quan sát vùng lộ tuyến, đánh giá chính xác diện tích lộ tuyến (độ 1 – 2 – 3). Đồng thời phát hiện sớm các bất thường nghi ngờ tiền ung thư.
• Xét nghiệm Pap smear: Sàng lọc tế bào bất thường, phát hiện sớm tiền ung thư cổ tử cung. Nếu Pap smear bất thường thì không được đốt ngay mà phải xử trí theo phác đồ riêng.
• Xét nghiệm HPV: Xác định có nhiễm HPV nguy cơ cao hay không, từ đó đánh giá nguy cơ tổn thương cổ tử cung lâu dài

Ngoài ra, trước khi tiến hành đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung, cần đảm bảo những điều sau:

• Điều trị hết viêm cấp trước, chỉ đốt khi không còn mủ cổ tử cung, nhiễm nấm nặng hay viêm âm đạo cấp. Việc đốt khi đang viêm sẽ khiến tổn thương lan rộng, tăng rủi ro hình thành sẹo và khiến bệnh dễ tái phát hơn.
• Thực hiện tại cơ sở chuyên khoa uy tín với hệ thống máy móc, thiết bị y tế hiện đại. Quy trình thăm khám vô khuẩn và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, xử trí nhanh chóng nếu biến chứng xảy ra.
• Đốt đúng thời điểm, tốt nhất là sau khi sạch kinh từ 3 – 5 ngày. Đảm bảo không mang thai và kiêng quan hệ ít nhất 3 – 5 ngày trước thủ thuật

Trường hợp nào nên hoặc không nên đốt viêm lộ tuyến?

Trường hợp nên đốt viêm lộ tuyến

Nữ giới chỉ nên đốt khi thuộc các trường hợp sau:

• Mắc viêm lộ tuyến độ 2 – độ 3.
• Vùng lộ tuyến lan rộng, chiếm nhiều hơn 1/2 diện tích cổ tử cung
• Điều trị nội khoa đơn thuần không giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, dứt điểm
• Viêm nhiễm tái phát nhiều lần dù đã đặt thuốc và uống thuốc kháng viêm nhiều đợt
• Triệu chứng chỉ cải thiện tạm thời, sau thời gian ngắn lại tái phát trở lại
• Khí hư loãng, màu xanh vàng hoặc trắng đục, có mùi hôi. Dịch tiết ra quá nhiều khiến môi trường âm đạo luôn ẩm ướt.
• Cảm giác nóng rát, ngứa ngáy, ảnh hưởng sinh hoạt và quan hệ vợ chồng
• Tiềm ẩn nguy cơ viêm ngược dòng như viêm phần phụ, viêm vùng chậu,… do viêm nhiễm kéo dài.

Trường hợp không nên đốt

• Viêm lộ tuyến độ 1, diện tích lộ tuyến nhỏ
• Không có triệu chứng bất thường, không có viêm tái phát
• Phụ nữ chưa sinh con và chưa điều trị nội khoa
• Phụ nữ đang mang thai không cần thiết đốt nếu không có biến chứng nghiêm trọng
• Nữ giới đang bị viêm cấp nhưng chưa kiểm soát nhiễm khuẩn

Đốt viêm lộ tuyến nhiều lần có nguy hiểm không?

Đốt viêm lộ tuyến nhiều lần, đặc biệt là thực hiện liên tiếp trong thời gian ngắn hoặc thực hiện sai kỹ thuật, có thể ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản và đe doạ khả năng sinh sản về sau:

• Tăng nguy cơ xơ hóa cổ tử cung: Đốt cổ tử cung tạo ra tổn thương nhiệt, khi lạnh lại dễ hình thành các mô sẹo gây xơ hoá. Hệ quả là cổ tử cung kém linh hoạt hơn và làm giảm chức năng sinh lý.
• Giảm độ đàn hồi khi chuyển dạ: Mô sẹo do đốt khiến cổ tử cung co giãn kém, mở chậm khi chuyển dạ. Tăng nguy cơ phải can thiệp hỗ trợ sinh
• Gây hẹp cổ tử cung: Mô sẹo co kéo làm hẹp lỗ cổ tử cung, khiến tinh trùng khó đi vào buồng tử cung. Điều này cản trở quá trình thụ thai tự nhiên và làm đau bụng kinh nặng hơn do máu kinh khó thoát ra ngoài.
• Tăng nguy cơ hở eo cổ tử cung : Việc đốt nhiều lần và đốt quá sâu sẽ ảnh hưởng đến các mô nâng đỡ cổ tử cung. Biến chứng này khiến cổ tử cung yếu hơn bình thường, làm tăng nguy cơ sinh non hoặc sảy thai giữa thai kỳ.

Hướng dẫn chăm sóc cơ thể sau khi đốt viêm lộ tuyến

Để đảm bảo cơ thể hồi phục nhanh và hiệu quả, sau khi đốt viêm lộ tuyến, chị em cần lưu ý một số vấn đề sau:

• Vệ sinh nhẹ nhàng bằng nước ấm hoặc dung dịch dịu nhẹ theo chỉ định bác sĩ
• Không thụt rửa sâu âm đạo, không dùng xà phòng có tính sát khuẩn mạnh
• Giữ vùng kín khô ráo, thay băng vệ sinh hằng ngày khi có dịch vàng sau đốt
• Mặc quần lót cotton thoáng khí
• Tuyệt đối kiêng quan hệ ít nhất 4 tuần. Chỉ quan hệ trở lại khi bác sĩ xác nhận cổ tử cung đã lành
• Dùng thuốc đúng chỉ định của bác sĩ. Không tự ý dùng thêm thuốc hoặc ngưng thuốc giữa chừng khi thấy đỡ
• Nghỉ ngơi hoàn toàn 1 – 2 ngày đầu sau thủ thuật
• Trong tuần đầu tiên cần kiêng đi lại nhiều, tránh làm việc nặng nhọc hay tập thể dục cường độ cao.
• Không ngâm mình trong bồn tắm, không đi bơi
• Uống đủ nước, bổ sung nhiều thực phẩm dinh dưỡng, đặc biệt không uống rượu bia, đồ cay nóng
• Đi khám ngay nếu thấy dấu hiệu chảy máu đỏ tươi nhiều, sốt cao trên 38°C, đau bụng dưới dữ dội, đau tăng dần không thuyên giảm, khí hư có mùi hôi nặng,…
• Tái khám sau 4 – 6 tuần kể từ khi đốt viêm lộ tuyến để được bác sĩ đánh giá mức độ hồi phục

Hy vọng nội dung bài viết cung cấp đã giúp chị em hiểu rõ hơn về thủ thuật đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung. Nếu còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp, vui lòng liên hệ số hotline 0969 668 152 để được hỗ trợ trong tời gian sớm nhất.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội