U XƠ TỬ CUNG CÓ GÂY VÔ SINH KHÔNG?

Em đã kết hôn gần 2 năm nhưng vẫn chưa có con. Mới đây khi đi khám hiếm muộn, bác sĩ phát hiện em có một khối u xơ tử cung kích thước khá lớn. Em lo lắng không biết u xơ tử cung có phải là nguyên nhân khiến em khó mang thai hay không. Xin bác sĩ cho em hỏi u xơ tử cung có gây vô sinh không ạ? (Chị N.T.H, 29 tuổi, Thanh Hoá)

U xơ tử cung có gây vô sinh không?

U xơ tử cung (tên khác là nhân xơ tử cung) có thể làm giảm khả năng thụ thai và làm tăng nguy cơ hiếm muộn ở một số trường hợp. Tuy nhiên, mắc u xơ tử cung không đồng nghĩa sẽ bị vô sinh. Thực tế có rất nhiều phụ nữ vẫn mang thai và sinh con khoẻ mạnh dù có u xơ.

Mức độ ảnh hưởng của u xơ tử cung đến khả năng sinh sản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Vị trí nhân xơ
• Kích thước khối u.
• Tuổi của người phụ nữ.
• Chất lượng buồng trứng.
• Tình trạng vòi trứng.
• Chất lượng tinh trùng của người chồng

Vì sao xơ tử cung ảnh hưởng đến khả năng mang thai?

Không phải mọi khối u xơ đều gây vô sinh. Tuy nhiên trong một số trường hợp, u xơ có thể cản trở quá trình thụ thai hoặc làm giảm khả năng làm tổ của phôi.

Làm biến dạng buồng tử cung

Khi nhân xơ phát triển trong lòng tử cung, chúng có thể dẫn đến:

• Thay đổi cấu trúc buồng tử cung
• Giảm diện tích làm tổ của phôi
• Cản trở quá trình phôi bám vào niêm mạc tử cung

Điều này gây khó khăn cho quá trình thụ thai tự nhiên và làm tăng nguy cơ sảy thai sớm.

Cản trở đường di chuyển của tinh trùng

Nhân xơ tử cung kích thước lớn có thể cản trở quá trình thụ thai tự nhiên bởi:

• Khối u lớn gây chèn ép cổ tử cung.
• Làm thay đổi hướng của buồng tử cung.
• Gây cản trở đường đi của tinh trùng

Cả ba nguyên nhân trên làm giảm cơ hội trứng và tinh trùng gặp gỡ nhau. Khi quá trình thụ thai không diễn ra, nữ giới sẽ không thể mang thai một cách tự nhiên được.

Chèn ép vòi trứng

Khối u nằm gần vị trí vòi trứng có thể làm hẹp, thậm chí tắc vòi trứng. Đây là nguyên nhân chính cản trở sự gặp gỡ giữa tinh trùng và trứng, gây khó thụ thai tự nhiên.

Làm giảm tưới máu niêm mạc tử cung

Khối u xơ có thể làm thay đổi hệ thống mạch máu trong tử cung. Đồng thời làm giảm lượng máu nuôi dưỡng niêm mạc.

Điều này ảnh hưởng đến:

• Quá trình làm tổ của phôi thai
• Sự phát triển của thai trong giai đoạn đầu

Gây rối loạn co bóp tử cung

Một số nghiên cứu cho thấy u xơ có thể:

• Làm thay đổi hoạt động co bóp bình thường của tử cung.
• Ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng.
• Làm giảm khả năng làm tổ của phôi thai.

Loại u xơ nào dễ gây vô sinh – hiếm muộn nhất?

Trong các loại u xơ tử cung, u xơ dưới niêm mạc tử cung được xem là loại ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nhiều nhất và có nguy cơ gây vô sinh – hiếm muộn cao nhất. Đây là khối u phát triển từ lớp cơ tử cung nhưng lại lồi vào lòng tử cung, nơi phôi thai cần bám vào để làm tổ và phát triển.

U xơ dưới niêm mạc có thể gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai theo nhiều cơ chế:

• Làm biến dạng buồng tử cung.
• Giảm diện tích làm tổ của phôi thai.
• Gây viêm và thay đổi môi trường nội mạc tử cung.
• Cản trở quá trình làm tổ của phôi.
• Làm giảm lượng máu nuôi niêm mạc tử cung.
• Tăng nguy cơ sảy thai sớm ngay cả khi đã thụ thai thành công.

Đứng thứ hai là u xơ trong cơ tử cung kích thước lớn và u xơ gần lỗ vòi trứng. Những trường hợp này thường gây khó thụ thai tự nhiên hơn bình thường.

Loại u xơ tử cung nào ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nhất?

Loại ít ảnh hưởng nhất là u xơ dưới thanh mạc tử cung.Đây là khối u phát triển hướng ra phía ngoài tử cung thay vì phát triển vào lòng tử cung.

Đặc điểm của loại u này:

• Không làm biến dạng buồng tử cung.
• Không ảnh hưởng trực tiếp đến nội mạc tử cung.
• Không cản trở quá trình làm tổ của phôi thai.
• Ít ảnh hưởng đến hoạt động của vòi trứng.

Vì vậy, đa số phụ nữ có u xơ dưới thanh mạc vẫn có khả năng mang thai tự nhiên bình thường.

Tuy nhiên, nếu khối u quá lớn (trên 8 – 10cm) thì vẫn có thể gây:

• Chèn ép vòi trứng.
• Chèn ép buồng trứng.
• Gây đau vùng chậu.
• Ảnh hưởng đến thai kỳ sau này.

Phụ nữ bị u xơ tử cung nên làm gì nếu đang mong con?

Đối với phụ nữ mắc u xơ tử cung vẫn có nguyện vọng sinh con, chị em cần có kế hoạch thăm khám và chăm sóc bản thân đúng cách:

Thăm khám định kỳ

• Siêu âm, đánh giá vị trí, kích thước và xem xét u xơ có gây chèn ép hoặc ảnh hưởng đến buồng trứng, ống dẫn trứng hay không.
• Kiểm tra dự trữ buồng trứng.
• Đánh giá tình trạng vòi trứng.
• Theo dõi chu kỳ rụng trứng.
• Cân nhắc kỹ trước khi phẫu thuật bóc tách
• Không nên tự ý dùng thuốc hoặc các bài thuốc truyền miệng chưa được kiểm chứng.

Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng

• Bổ sung nhiều rau xanh (bông cải xanh, cải xoăn,…), trái cây tươi (cam, bưởi, ổi)
• Ưu tiên thịt trắng (thịt gà), cá (cá hồi, cá thu) thay thế cho thịt đỏ
• Tăng cường ngũ cốc nguyên hạt (yến mạch, lúa mạch, gạo lứt)
• Thực phẩm nên tránh là thịt đỏ, thực phẩm nhiều đường, đồ ăn nhanh
• Bổ sung các dưỡng chất cần thiết (ví dụ như vitamin, acid folic, sắt,…) theo chỉ dẫn của bác sĩ

Xây dựng thói quen sinh hoạt lành mạnh

• Kiểm soát cân nặng ổn định, giảm mỡ thừa
• Tập thể dục đều đặn, ưu tiên đi bộ, yoga, đạp xe 30 phút mỗi ngày
• Ngủ trước 23h và đủ 7-8 tiếng giúp cân bằng hệ nội tiết
• Giữ tinh thần thoải mái bằng thiền, đọc sách hoặc nghe nhạc.
• Bổ sung 2 lít nước giúp gan thanh lọc và đào thải độc tố

Vấn đề liên quan

U xơ tử cung có gây sảy thai không?

Có thể. Một số loại u xơ, đặc biệt là u xơ dưới niêm mạc hoặc u xơ làm biến dạng buồng tử cung, có thể làm tăng nguy cơ sảy thai trong những tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ bị nhân xơ tử cung đều bị sảy thai và nhiều trường hợp vẫn mang thai khỏe mạnh đến đủ tháng.

U xơ tử cung có tự biến mất không?

Nhân xơ tử cung không tự mất đi hoàn toàn. Tuy nhiên, kích thước khối u có thể thay đổi theo nội tiết tố nữ. Sau khi mãn kinh, nồng độ estrogen suy giảm khiến nhiều khối u xơ teo nhỏ dần và ít gây triệu chứng hơn. Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, khối u thường tồn tại lâu dài và cần được theo dõi định kỳ .

U xơ tử cung có cần mổ ngay không?

Không. nếu khối u nhỏ và không đe doạ nhiều đến sức khoẻ, chị em chỉ cần theo dõi định kỳ, Kết hợp siêu âm đánh giá kích thước và tốc độ phát triển của nhân xơ. Trường hợp khối u đe doạ sức khoẻ và khả năng sinh sản, bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện thủ thuật.

U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và làm tăng nguy cơ vô sinh trong một số trường hợp, đặc biệt khi khối u nằm dưới niêm mạc tử cung, kích thước lớn hoặc làm biến dạng buồng tử cung. Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ bị u xơ tử cung đều khó mang thai. Nhiều chị em vẫn có thể thụ thai và sinh con khỏe mạnh nếu được theo dõi và điều trị đúng cách.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội