U XƠ TỬ CUNG CÓ CẦN MỔ KHÔNG?
Ngày đăng: 24.06.2026
Trong lần khám phụ khoa định kỳ gần đây, bác sĩ phát hiện em có u xơ tử cung kích thước khoảng 5cm. Hiện tại em rất lo lắng vì nhiều người khuyên nên mổ sớm để tránh khối u phát triển lớn hơn. Tuy nhiên, em cũng nghe nói không phải trường hợp nào bị u xơ cũng cần phẫu thuật. Xin bác sĩ cho em hỏi u xơ tử cung có cần mổ không và khi nào cần can thiệp điều trị? (Chị N.T.H, Hà Nội)
U xơ tử cung có cần mổ không?
Không phải tất cả các trường hợp nhân xơ tử cung đều cần phẫu thuật.
- Nếu khối u xơ nhỏ, không gây khó chịu và chưa ảnh hưởng đến sức khoẻ, khả năng sinh sản thì chỉ cần theo dõi định kỳ.
- Nếu khối u lớn, chèn ép các cơn quan lân cận hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản thì thì sẽ cần phẫu thuật.
Việc có cần mổ hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước khối u, vị trí, tốc độ phát triển, triệu chứng lâm sàng cũng như nhu cầu sinh con của người bệnh. Điều trị u xơ cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá toàn diện từng trường hợp cụ thể.
Những trường hợp u xơ tử cung chưa cần mổ
Trong rất nhiều trường hợp, bác sĩ chỉ định theo dõi định kỳ thay vì can thiệp phẫu thuật ngay.
Các trường hợp thường chưa cần mổ gồm:
- U xơ kích thước nhỏ: U xơ dưới 4 – 5cm, không phát triển nhanh, không gây triệu chứng.
- Không gây rong kinh hoặc thiếu máu: Chu kỳ kinh vẫn bình thường, không có biểu hiện rong kinh, cương kinh hay thiếu máu.
- Không gây đau đớn: Khối u tồn tại nhiều năm nhưng không gây đau bụng dưới, đau vùng chậu và không chèn ép bàng quan, niệu đạo.
- Không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản: Khối u không cản trở việc mang thai, người bệnh vẫn sinh nở bình thường.
Khi nào u xơ tử cung cần phải mổ?
Một số trường hợp bệnh nên được điều trị ngoại khoa để tránh biến chứng ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh sản.
U xơ phát triển nhanh
Nếu kích thước khối u tăng nhanh trong thời gian ngắn khiến tử cung lớn bất thường, bác sĩ có thể cân nhắc loại bỏ nhân xơ bằng phương pháp phẫu thuật.
U xơ kích thước lớn
Khối u có kích thước lớn (khoảng trên 8 – 10 cm) hoặc làm tử cung to tương đương thai trên 12 tuần dễ gây biến chứng:
- Đau tức vùng chậu kéo dài
- Chèn ép bàng quang gây tiểu nhiều lần
- Chèn ép trực tràng gây đau bụng, táo bón
- Gây đau khi quan hệ, tức nặng vùng chậu
- Ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày
Nếu triệu chứng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật.
Rong kinh kéo dài gây thiếu máu
U xơ tử cung gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, gây rọng kinh kéo dài với biểu hiện sau:
- Số ngày hành kinh kéo dài
- Lượng máu kinh nhiều bất thường
- Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt
- Thiếu máu mạn tính
Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật.
U xơ gây vô sinh hoặc hiếm muộn
Nếu phụ nữ trẻ có nhu cầu sinh con, biện pháp mổ u xơ sẽ được cân nhắc trong các trường hợp sau
- U xơ dưới niêm mạc tử cung.
- U xơ làm biến dạng buồng tử cung.
- U xơ chèn ép vòi trứng.
- U xơ liên quan đến tình trạng vô sinh chưa rõ nguyên nhân.
Việc can thiệp phù hợp có thể giúp cải thiện khả năng mang thai.
Nghi ngờ biến chứng
Trong một số trường hợp phát triển bất thường, các bác sĩ sẽ theo dõi, đánh giá nguy cơ và chủ động can thiệp sớm:
- Thoái hóa u xơ
- Hoại tử khối u
- Xoắn cuống u xơ dưới thanh mạc
- Chèn ép niệu quản
Kích thước u xơ bao nhiêu thì phải mổ?
Không quy định cụ thể kích thước u xơ tử cung bao nhiêu phải mổ bởi điều này còn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như:
- Vị trí khối u
- Triệu chứng lâm sàng
- Tốc độ phát triển của khối u
- Độ tuổi người bệnh và nhu cầu sinh con
Trên thực tế, vị trí khối u thường quan trọng hơn kích thước của chúng. Một u xơ dưới niêm mạc tử cung 3cm cần mổ sớm. Trong khi một khối u dưới thanh mạc 6 – 7cm đôi khi vẫn chỉ cần theo dõi.
Để biết chính xác trường hợp u xơ tử cung có cần mổ hay không, nữ giới cần đi khám để được bác sĩ đánh giá cụ thể.
Có những phương pháp mổ u xơ tử cung nào?
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn:
- Bóc nhân xơ tử cung: Phương pháp này thường áp dụng cho phụ nữ còn nhu cầu sinh con và mong muốn bảo tồn tử cung.
- Phẫu thuật nội soi: Áp dụng cho nhiều trường hợp u xơ. Ưu điểm là ít đau, tính thẩm mỹ và thời gian hồi phục nhanh chóng.
- Mổ mở: Thường áp dụng khi khối u quá lớn, có nhiều nhân xơ và vị trí phức tạp
- Cắt tử cung: Phương pháp này chỉ được cân nhắc khi người bệnh không còn nhu cầu sinh con. Hoặc khi khối u quá lớn và có xu hướng tái phát nhiều lần kèm theo rong kinh nặng.
Vấn đề liên quan
U xơ tử cung có tự tiêu biến không?
Đa phần khối u tại tử cung không thể tự tiêu biến. Tuy nhiên, sau mãn kinh, khi nồng độ estrogen giảm xuống, nhiều khối u có xu hướng nhỏ lại và ít gây triệu chứng hơn. Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, khối u vẫn có thể thay đổi kích thước theo thời gian nên cần theo dõi định kỳ.
Mổ u xơ tử cung có ảnh hưởng đến khả năng mang thai không?
Mổ nhân xơ tử cung trong nhiều trường hợp giúp cải thiện khả năng mang thai. Đặc biệt khi khối u làm biến dạng buồng tử cung hoặc gây hiếm muộn. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tử cung cần thời gian hồi phục trước khi mang thai. Do đó, người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm có thai an toàn.
U xơ tử cung có tái phát sau mổ không?
Có. Việc bóc nhân xơ chỉ loại bỏ những khối u hiện có mà không loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân hình thành bệnh. Vì vậy, phụ nữ còn trong độ tuổi sinh sản vẫn có nguy cơ xuất hiện các nhân xơ mới trong tương lai.
U xơ tử cung không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Phần lớn các trường hợp khối u nhỏ, không triệu chứng và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản chỉ cần theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, nếu u xơ gây rong kinh, thiếu máu, đau vùng chậu, phát triển nhanh hoặc ảnh hưởng đến việc mang thai, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp điều trị.
