THAI QUÁ NGÀY DỰ SINH BAO LÂU THÌ CẦN SINH MỔ?

“Em đang mang thai 40 tuần nhưng vẫn chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Em khá lo vì đã quá ngày dự sinh mà em bé vẫn chưa chịu ra. Bác sĩ cho em hỏi quá ngày dự sinh bao lâu thì cần sinh mổ?” (Chị H.T.H, 28 tuổi, Hải Phòng)

Thai quá ngày dự sinh bao lâu thì cần sinh mổ?

Quyết định sinh mổ không phụ thuộc vào số ngày quá hạn, mà cần xem xét dựa trên sức khỏe của thai nhi và sự thành công của quá trình khởi phát chuyển dạ.

• Quá 1 – 6 ngày (Tuần 40 – 41): Mẹ cần đi khám để chạy máy đo tim thai và siêu âm kiểm tra bánh nhau, lượng nước ối. Nếu mọi chỉ số an toàn, bác sĩ sẽ tiếp tục chờ đợi chuyển dạ tự nhiên.
• Quá từ 7 ngày trở lên (Tuần 41 – 42): Mẹ sẽ được chỉ định nhập viện để tiến hành các biện pháp khởi phát chuyển dạ (kích sinh) bằng thuốc hoặc bấm ối chứ chưa mổ ngay.
• Chạm mốc 42 tuần: Nếu các biện pháp kích sinh không đem lại kết quả hoặc cổ tử cung hoàn toàn không mở, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ chủ động để đưa em bé ra ngoài.

Khi nào thai quá ngày dự sinh cần sinh mổ khẩn cấp?

Trong một số trường hợp khẩn cấp, thai phụ sẽ được chỉ định sinh mổ khi có chỉ định sản khoa, cụ thể như:

• Thai có dấu hiệu suy yếu cấp tính
• Khởi phát chuyển dạ thất bại
• Nước ối giảm nhanh chóng, nguy cơ dây rốn chèn éo khiến thai nghẹt thở
• Thai quá to (trên 4kg) gây bất xứng đầu chậu, ngôi thai ngược
• Mẹ có vết mổ đẻ cũ không thể kích sinh

Thai quá ngày dự sinh có nguy hiểm không?

Nếu thai chỉ quá ngày dự sinh vài ngày (từ 1 – 5 ngày) thì mức độ nguy hiểm khá thấp và chưa đáng lo ngại. Trường hợp thai kỳ kéo dài quá lâu (sau 41 tuần) thì cần đi khám ngay. Việc trì hoãn thêm sẽ khiến thai kỳ đối mặt với nguy cơ sinh mổ, trẻ cần chăm sóc sơ sinh đặc biệt và tăng nguy cơ thai chết lưu/tử vong sơ sinh.

Một số vấn đề bác sĩ cần đặc biệt quan tâm gồm:

• Nhau thai hoạt động kém hiệu quả hơn khi thai kỳ kéo dài
• Lượng nước ối giảm
• Thai tiếp tục tăng cân, khiến việc sinh đường âm đạo khó khăn hơn
• Tăng nguy cơ suy thai, thai chết lưu trong quá trình chuyển dạ
• Nguy cơ sinh mổ gia tăng

Quá ngày dự sinh nhưng mẹ và bé vẫn khỏe thì có thể chờ sinh tự nhiên không?

Nếu chỉ quá ngày dự sinh và chưa chuyển dạ ở tuần 40 thì chưa cần thiết phải sinh mổ ngay. Bác sĩ sẽ theo dõi và đánh giá các yếu tố sức khoẻ để cân nhắc nên chờ sinh tự nhiên hay chủ động can thiệp.

Thông thường, mẹ có thể chờ sinh tự nhiên nếu các kết quả kiếm tra tốt:

• Tình trạng thai máy tốt
• Nhịp tim thai có ổn định
• Nước ối trong giới hạn phù hợp.
• Không có dấu hiệu suy thai.
• Mẹ không có bệnh lý sản khoa cần chấm dứt thai kỳ.
• Các kết quả kiểm tra khác đều phù hợp.

Nhưng với thai quá ngày nhiều, đặc biệt khi bước sang tuần 41 thì bác sĩ sẽ khuyến nghị khởi phát chuyển dạ ở thai kỳ đơn thai không biến chứng. Nếu mẹ muốn tiếp tục chờ chuyển dạ tự nhiên, cần dựa trên đánh giá cụ thể và kế hoạch theo dõi của bác sĩ, không được tự ý kéo dài thai kỳ tại nhà.

Thai quá ngày dự sinh nên theo dõi những dấu hiệu nào?

Nếu thai đã quá ngày sự sinh, mẹ cần chú ý hơn đến những thay đổi của cơ thể và thai nhi. Hãy chủ động thăm khám tại cơ sở sản khoa nếu có các biểu hiện dưới đây:

• Thai máy giảm rõ rệt hoặc ngừng đột ngột so với ngày thường
• Rỉ hoặc vỡ nước ối.
• Ra máu âm đạo bất thường.
• Xuất hiện cơn co tử cung đều đặn, tăng dần.
• Đau bụng dữ dội hoặc đau liên tục.
• Đau đầu nhiều, nhìn mờ, đau vùng thượng vị

Lưu ý: Mẹ không được tự ý dùng thuốc hoặc các phương pháp truyền miệng để kích thích chuyển dạ. Những cách này không hiệu quả, thậm chí gây rủi ro cho mẹ hoặc thai nhi.

Một số câu hỏi liên quan

Thai 40 tuần chưa sinh có phải thai quá ngày không?

Mốc thời gian 40 tuần là thời điểm dự sinh ước tính, không phải giới hạn cuối cần sinh nở. Nếu thai kỳ chưa chuyển dạ ở thời điểm này vẫn được xem bình thường nếu mẹ và thai được bác sĩ đánh giá khỏe mạnh.

Thai 41 tuần chưa chuyển dạ có bắt buộc sinh mổ không?

Không. Từ khoảng 41 tuần, bác sĩ sẽ cân nhắc khởi phát chuyển dạ để giảm thiểu nguy cơ. Nếu điều kiện thuận lợi, mẹ vẫn có thể sinh đường âm đạo. Nếu khởi phát chuyển dạ thất bại hoặc thai có dấu hiệu cạn ối, suy thai,… thì bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai.

Quá ngày dự sinh có làm tăng khả năng sinh mổ không?

Có thể. Nguy cơ sinh mổ tăng khi thai kỳ kéo dài, nhưng không phải cứ quá ngày là chắc chắn phải mổ. Việc có sinh mổ hay không còn phụ thuộc vào cổ tử cung, tình trạng thai, cơn co và nhiều yếu tố khác.

Thai quá ngày dự sinh không đồng nghĩa với việc phải sinh mổ ngay. Nhưng từ tuần 41, thai kỳ kéo dài cần được tư vấn khởi phát chuyển dạ nếu không có chống chỉ định. Đến 42 tuần, việc tiếp tục chờ đợi cần được cân nhắc thận trọng.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội