THAI PHỤ SINH THƯỜNG SAU KHI SINH MỔ ĐƯỢC KHÔNG?

Thưa bác sĩ, em sinh bé đầu bằng phương pháp sinh mổ. Hiện tại em đang mang thai lần hai và rất mong muốn được sinh thường. Tuy nhiên, nhiều người nói đã sinh mổ một lần thì những lần sau bắt buộc phải sinh mổ tiếp. Bác sĩ giải đáp thai phụ sinh thường sau khi sinh mổ được không?

Thai phụ sinh thường sau khi sinh mổ được không?

Nhiều phụ nữ có thể sinh thường thành công sau một lần sinh mổ nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện an toàn. Hình thức này được gọi là sinh ngả âm đạo sau sinh mổ.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng phù hợp. Việc có thể sinh thường hay không cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá kỹ lưỡng dựa trên nhiều yếu tố.

• Sức khỏe của mẹ
• Kích thước thai nhi
• Đặc điểm lần sinh mổ trước đó

Những trường hợp nào có khả năng sinh thường sau khi sinh mổ?

Mẹ bầu có thể được xem xét sinh thường nếu đáp ứng các điều kiện sau:

• Đã từng sinh mổ với đường mổ ngang đoạn dưới tử cung

 Vết mổ này thường lành tốt, có độ bền cao hơn và nguy cơ nứt hoặc vỡ tử cung trong lần mang thai tiếp theo thấp hơn.

• Chỉ có một lần sinh mổ trước đó

Những phụ nữ mới trải qua một lần sinh mổ sẽ có cơ hội sinh thường cao hơn so với người đã từng sinh mổ nhiều lần.

• Khoảng cách giữa hai lần mang thai đủ dài

Khoảng thời gian từ lần sinh mổ trước đến lần mang thai tiếp theo nên từ 18 – 24 tháng trở lên. Điều này giúp tử cung có đủ thời gian hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình chuyển dạ.

• Thai nhi phát triển bình thường

Thai không quá lớn, không có dị tật bẩm sinh, ngôi thai thuận và không có dấu hiệu suy thai là những yếu tố thuận lợi cho quá trình sinh thường.

• Không có chống chỉ định sản khoa

Mẹ bầu không mắc các vấn đề như nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, khung chậu hẹp hoặc các bệnh lý sản khoa khác có thể cản trở cuộc sinh.

Sinh thường sau khi sinh mổ có nguy hiểm không?

Mặc dù sinh thường sau sinh mổ mang lại nhiều lợi ích nhưng vẫn tồn tại một số nguy cơ nhất định. Trong đó đáng lo ngại nhất là vỡ tử cung tại vị trí sẹo mổ cũ. Khi tử cung bị nứt hoặc vỡ trong quá trình chuyển dạ, mẹ và thai nhi có thể đối mặt với nhiều biến chứng:

• Xuất huyết nặng
• Suy thai cấp
• Phải mổ cấp cứu
• Cắt tử cung trong trường hợp nghiêm trọng
• Đe dọa tính mạng của mẹ và em bé

Tuy nhiên, nguy cơ này tương đối thấp. Nếu mẹ thực hiện đúng chỉ định và theo dõi tại cơ sở y tế có đầy đủ điều kiện cấp cứu sản khoa thì không cần quá lo lắng.

Nếu muốn sinh thường sau khi sinh mổ thì mẹ bầu cần chuẩn bị những gì?

Nếu thai phụ muốn sinh thường sau lần sinh mổ trước đó thì cần đi khám thai đầy đủ. Ngoài ra cần cung cấp thông tin về lần sinh trước đó. Kết hợp với chế độ sinh hoạt và vận động hợp lý để kiểm soát cân nặng thai nhi.

• Khám thai đầy đủ theo lịch hẹn

Khám thai định kỳ giúp bác sĩ theo dõi sự phát triển của thai nhi. Đồng thời đánh giá sẹo mổ cũ và phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ. Từ đó, bác sĩ sẽ có cơ sở kết luận thai phụ đủ điều kiện để sinh thường không.

• Cung cấp hồ sơ lần sinh trước

Mẹ nên mang theo giấy ra viện hoặc hồ sơ sinh mổ trước đây để bác sĩ biết rõ lý do sinh mổ, loại đường mổ cũng như các biến chứng từng gặp.

• Kiểm soát cân nặng 

Thai nhi quá lớn làm tăng nguy cơ thất bại khi sinh thường. Vì vậy, mẹ cần duy trì chế độ dinh dưỡng khoa học trong suốt thai kỳ để kiểm soát cân nặng thai.

• Duy trì vận động phù hợp

Đi bộ, yoga bầu hoặc các bài tập dành riêng cho thai phụ giúp cơ thể dẻo dai hơn và hỗ trợ quá trình chuyển dạ.

• Lựa chọn cơ sở y tế uy tín ó khả năng xử trí cấp cứu

Sinh thường sau sinh một thường tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn khi sinh thường lần đầu. Do đó mẹ nên lựa chọn cơ sở uy tín, có khả năng xử trí cấp cứu những tình huống phát sinh.

Có phải cứ đủ điều kiện là chắc chắn sinh thường thành công không?

Không. Ngay cả khi đáp ứng đủ các điều kiện, quá trình chuyển dạ vẫn cần được theo dõi sát sao. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ nếu xuất hiện các dấu hiệu:

• Chuyển dạ kéo dài
• Cổ tử cung không tiến triển
• Thai nhi có dấu hiệu suy thai
• Mẹ kiệt sức
• Nghi ngờ nứt hoặc vỡ tử cung

Mục tiêu quan trọng nhất là đảm bảo an toàn cho mẹ và em bé, không phải cố gắng sinh thường bằng mọi giá.

Vấn đề liên quan

Sau sinh mổ bao lâu thì có thể mang thai lại?

Thông thường, phụ nữ nên đợi ít nhất 18 – 24 tháng sau sinh mổ mới nên mang thai tiếp. Khoảng thời gian này giúp tử cung hồi phục tốt hơn, giảm nguy cơ nứt hoặc vỡ sẹo mổ trong thai kỳ sau.

Sẹo mổ cũ có ảnh hưởng đến thai kỳ tiếp theo không?

Có. Sẹo mổ cũ có thể liên quan đến biến chứng nứt sẹo tử cung, nhau cài răng lược. Hoặc nhau bám thấp nếu không được kiểm soát tốt.

Làm thế nào để biết mình có đủ điều kiện sinh thường sau sinh mổ?

Bác sĩ sẽ dựa vào nhiều yếu tố như: loại đường mổ cũ, số lần sinh mổ, khoảng cách giữa các lần mang thai, cân nặng thai nhi, ngôi thai và sức khỏe tổng thể của mẹ để đánh giá.

Nội dung bài viết đã giúp bạn giải đáp thắc mắc “Sau sinh mổ có thể sinh thường không?”. Thực tế, mẹ bầu có thể sinh thường ở lần mang thai tiếp theo nếu đáp ứng điều kiện. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng cần dựa trên sự đánh giá của bác sĩ nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội