THAI NGOÀI TỬ CUNG CÓ THỂ TÁI PHÁT KHÔNG?

“Cách đây gần 2 năm tôi từng bị thai ngoài tử cung. Hiện nay, vợ chồng tôi đang có kế hoạch mang thai lại nhưng tôi rất lo lắng tình trạng này sẽ tái phát. Xin bác sĩ cho biết thai ngoài tử cung có tái phát không? Nguyên nhân do đâu và cần làm gì để phòng tránh?” (Chị N.T.H, 31 tuổi, Hải Phòng).

Thai ngoài tử cung có tái phát không?

Phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung có thể gặp lại tình trạng này ở lần mang thai tiếp theo. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát ở mỗi người khác nhau. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Nguyên nhân phôi thai làm tổ ngoài tử cung
• Tình trạng vòi trứng
• Phương pháp điều trị trước đó
• Tình trạng sức khoẻ sinh sản hiện tại

Nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng cách và loại bỏ các yếu tố nguy cơ, nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai tự nhiên và sinh con khỏe mạnh.

Nguyên nhân khiến tình trạng thai ngoài tử cung tái phát nhiều lần

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung lần thứ hai. Dưới đây là những nguyên nhân thường gặp nhất.

Tổn thương vòi trứng chưa hồi phục

Hệ quả của việc chửa ngoài tử cung trước đó có thể khiến vòi trứng gặp tình trạng:

• Sẹo xơ
• Dính vòi trứng
• Hẹp lòng vòi trứng

Những tổn thương này khiến phôi di chuyển về tử cung chậm hơn bình thường. Hệ quả là phôi dễ bám lại ngay trên vòi trứng để làm tổ, dẫn đến mang thai ngoài tử cung.

Tiền sử viêm vòi trứng hoặc viêm vùng chậu

Viêm nhiễm kéo dài có thể phá hủy lớp niêm mạc bên trong vòi trứng, khiến cấu trúc của vòi trứng bị thay đổi. Dù bệnh đã được điều trị khỏi nhưng phôi thai sau khi thụ tinh có thể gặp một vài vấn đề như:

• Phôi thai khó di chuyển
• Phôi thai mắc lại giữa đường
• Làm tổ sai vị trí, dẫn đến thai ngoài tử cung

Nguy cơ này càng cao nếu người bệnh từng bị viêm nhiều lần hoặc điều trị muộn.

Đã từng phẫu thuật vòi trứng hoặc vùng chậu

Một số phẫu thuật liên quan đến vòi trứng hoặc vùng chậu có thể để lại mô sẹo hoặc viêm dính. Điều này ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển trứng và phôi thai sau thụ tinh.

Một số thủ thuật là:

• Điều trị thai ngoài tử cung.
• Thông tắc vòi trứng.
• Phẫu thuật u nang buồng trứng.
• Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật vùng bụng dưới.

Dị tật bẩm sinh ở vòi trứng

Một số dị tật bẩm sinh ở vòi trứng có thể khiến phôi khó di chuyển đúng thời điểm và dễ làm tổ ngoài tử cung.

• Vòi trứng quá dài
• Vòi trứng bị gấp khúc.
• Lòng vòi trứng hẹp.
• Bất thường cấu trúc vòi trứng.

Nếu không khắc phục được những yếu tố trên thì việc nữ giới có thể đối mặt với tình trạng chửa ngoài tử cung tái phát nhiều lần

Một số nguyên nhân khác

Nếu không được kiểm soát tốt một số yếu tố nguy cơ thì nữ giới có thể đối mặt với tình trạng chửa ngoài dạ con nhiều lần.

• Hút thuốc lá
• Thực hiện các biên pháp hỗ trợ sinh sản IUI, IVF,…
• Tuổi mẹ từ 35 tuổi trở lên
• Sử dụng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai)
• Tiền sử nạo hút thai nhiều lần

Dấu hiệu nhận biết thai ngoài tử cung tái phát

Việc nhận biết chửa ngoài tử cung không hề dễ vì ở giai đoạn đầu, các biểu hiện thường giống với một thai kỳ bình thường. Cách chính xác nhất đó là chị em nên đi khám, siêu âm và làm một số xét nghiệm chuyên sâu khác.

Nếu đã từng có tiền sử thai ngoài dạ con, chị em cần đặc biệt lưu ý những dấu hiệu dưới đây.

Thử thai lên 2 vạch

Thai làm tổ ngoài tử cung vẫn tiết hormone beta-hCG nên que thử thai vẫn hiện 2 vạch (dương tính). Tuy nhiên, kết quả thử thai không giúp xác định vị trí làm tổ của thai.

Do đó, những chị em có tiền sử thai ngoài tử cung sau khi thử thai dương tính nên đi thăm khám sớm để siêu âm và làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.

Ra máu âm đạo bất thường

Chị em có thể gặp tình trạng:

• Ra máu ít, từng giọt hoặc rỉ rả kéo dài nhiều ngày
• Máu màu nâu, đỏ sẫm hoặc đỏ đen.
• Ra máu không đúng chu kỳ kinh nguyệt.

Đau bụng dưới

Cơn đau thường có đặc điểm:

• Đau âm ỉ vùng bụng dưới
• Đau nhiều hơn ở một bên so với bên còn lại
• Mức độ đau tăng dần theo thời gian.
• Đau rõ hơn khi vận động hoặc thay đổi tư thế.

Nếu khối thai phát triển lớn và làm vỡ vòi trứng, người bệnh có thể xuất hiện:

• Đau bụng dữ dội, đau đột ngột
• Cảm giác như bị dao đâm.
• Bụng căng cứng.

Đây là tình trạng cấp cứu cần được xử trí ngay để bảo toàn khả năng sinh sản, thậm chí là tính mạng người mẹ.

Đau vai

Đây là dấu hiệu ít gặp hơn. Khi máu từ vòi trứng chảy vào ổ bụng, cơ hoành có thể bị kích thích và gây đau lan lên vùng vai, cổ, gáy. Cơn đau thường tăng khi nằm hoặc hít thở sâu.

Hoa mắt, chóng mặt, ngất

Nếu thai ngoài tử cung bị vỡ và gây chảy máu trong ổ bụng, người bệnh có thể xuất hiện:

• Hoa mắt, chóng mặt
• Da xanh tái
• Mệt lả, vã mồ hôi lạnh
• Mạch nhanh, huyết áp tụt
• Ngất xỉu

Đây là dấu hiệu cảnh báo mất máu nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Làm thế nào để giảm nguy cơ thai ngoài tử cung tái phát?

Duy trì lối sống khoa học và chủ động chăm sóc sức khỏe sinh sản sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát bệnh. Dưới đây là những cách phòng ngừa tái phát chửa ngoài tử cung:

• Điều trị dứt điểm bệnh phụ khoa: Đối với những bệnh lý có thể làm tổn thương vòi trứng như viêm vòi trứng, viêm vùng chậu,… chị em cần điều trị đúng phác đồ để bảo đảm dứt điểm bệnh, tránh ảnh hưởng đến quá trình thụ thai.
• Quan hệ tình dục an toàn: Quan hệ chung thuỷ, sử dụng bao cao su khi cần thiết giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Từ đó phòng ngừa các biến chứng tổn thương vòi trứng,…
• Không hút thuốc lá: Bỏ thuốc lá, hạn chế tiếp xúc với khói thuốc, xây dựng môi trường sống lành mạnh mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe sinh sản.
• Khám tiền sản: Giúp bác sĩ kiểm tra tình trạng vòi trứng, buồng trứng, phát hiện các bệnh lý tiềm ẩn và tư vấn thời điểm mang thai phù hợp. Điều này đặc biệt quan trọng với phụ nữ từng có tiền sử thai ngoài tử cung.
• Khám ngay khi phát hiện có thai: Ngay khi chậm kinh, thử thai lên 2 vạch, chị em nên đến bệnh viện siêu âm xác định vị trí túi thai và theo dõi sự phát triển của thai. Phát hiện sớm bất thường sẽ giúp can thiệp kịp thời, hạn chế nguy cơ vỡ khối thai và bảo vệ khả năng sinh sản.

Việc phát hiện và can thiệp sớm không chỉ giúp giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm mà còn góp phần bảo tồn khả năng sinh sản và tăng cơ hội có một thai kỳ an toàn trong những lần mang thai tiếp theo. Nếu còn băn khoăn về vấn đề này, vui lòng liên hệ 0969 668 152 để được hỗ trợ.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội