THAI NGOÀI TỬ CUNG CÓ GIỮ ĐƯỢC KHÔNG?
Ngày đăng: 18.07.2026
“Tôi mang thai được khoảng 6 tuần, vừa đi siêu âm thì bác sĩ thông báo thai không nằm ngoài buồng tử cung. Tôi rất lo lắng, không biết thai ngoài tử cung có giữ được không? Nếu cố giữ thai thì có ảnh hưởng gì?” (Chị P.T.M, 29 tuổi, Ninh Bình).
Thai ngoài tử cung có giữ được không?
Không thể giữ thai ngoài tử cung vì thai làm tổ ở vị trí bất thường như vòi trứng, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng, thậm chí là ở vết mổ lấy thai cũ. Những vị trí này không có cấu trúc phù hợp để nuôi dưỡng thai nhi phát triển lâu dài. Khi thai lớn dần, mô xung quanh sẽ bị kéo căng và có nguy cơ vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng.
Vì vậy, khi đã được chẩn đoán là thai ngoài dạ con, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị càng sớm càng tốt nhằm bảo vệ sức khỏe và tính mạng của người mẹ.
Vì sao không thể giữ thai ngoài tử cung?
Nhiều chị em, đặc biệt là những người mang thai lần đầu hoặc hiếm muộn nhiều năm, thường rất mong muốn giữ lại thai. Tuy nhiên, về mặt y học, không thể giữ thai làm tổ ngoài tử cung lại.
Thai làm tổ không đúng vị trí
Bình thường, sau khi thụ tinh, phôi sẽ di chuyển vào buồng tử cung để bám vào lớp nội mạc tử cung và phát triển. Buồng tử cung là môi trường lý tưởng nhất để nuôi dưỡng thai vì có các đặc điểm thuận lợi như:
- Thành tử cung dày và có khả năng co giãn tốt
- Hệ thống mạch máu phong phú
- Nội mạc tử cung thích hợp cho quá trình làm tổ
- Không gian đủ rộng để thai phát triển trong suốt thai kỳ
Trong khi đó, các vị trí ngoài tử cung như vòi trứng, buồng trứng, cổ tử cung, đều không đáp ứng được những điều kiện này. Nếu thai làm tổ ở những vị trí trên thì không thể phát triển thành em bé khoẻ mạnh.
Thai không đủ điều kiện để phát triển
- Khoảng 95% trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra tại vòi trứng. Khác với tử cung, vòi trứng có lòng hẹp, thành mỏng, khả năng đàn hồi kém nên không đủ diện tích để thai phát triển.
- Khi tuổi thai tăng lên, vòi trứng sẽ dần bị căng giãn, thậm chí bị rách hoặc vỡ nếu không phát hiện và xử lý kịp thời.
Đe dọa tính mạng người mẹ nếu tiếp tục giữ thai
Thai nằm ngoài tử cung vẫn tiếp tục phát triển mà không được xử lý thì có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm:
- Vỡ vòi trứng hoặc vị trí làm tổ, gây chảy máu nhiều trong ổ bụng
- Máu chảy ồ ạt dẫn đến sốc mất máu, phải truyền máu cấp cứu
- Cắt bỏ một hoặc cả hai bên vòi trứng để cầm máu
- Đe dọa trực tiếp đến tính mạng thai phụ nếu không được cấp cứu kịp thời.
- Giảm khả năng mang thai tự nhiên về sau.
Tóm lại, mục tiêu điều trị thai ngoài tử cung không phải là giữ thai, mà là bảo vệ sức khỏe, khả năng sinh sản và tính mạng của người mẹ.
Thai ngoài tử cung được điều trị như thế nào?
Sau khi chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp dựa trên:
- Tuổi thai.
- Kích thước khối thai.
- Vị trí thai làm tổ.
- Tình trạng chảy máu.
- Mong muốn sinh con trong tương lai.
- Sức khỏe tổng quát của người bệnh.
Mục tiêu của điều trị là loại bỏ khối thai an toàn, ngăn ngừa nguy cơ vỡ khối thai. Đồng thời hạn chế tình trạng mất máu và bảo tồn khả năng sinh sản nếu điều kiện cho phép.
Hiện nay, có hai phương pháp điều trị chính.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị nội khoa thường được cân nhắc khi:
- Thời điểm phát hiện sớm
- Khối thai còn nhỏ, chưa có dấu hiệu vỡ
- Sức khoẻ người mẹ ổn định, không xuất huyết trong ổ bụng.
Thuốc điều trị có công dụng chính là ức chế sự phân chia và phát triển của các tế bào nuôi thai. Nhờ đó:
- Khối thai sẽ không tiếp tục lớn lên.
- Nồng độ beta-hCG giảm dần theo thời gian.
- Mô thai sẽ được cơ thể hấp thu dần, giúp chấm dứt thai ngoài tử cung mà không cần phẫu thuật.
Lưu ý: Không phải mọi trường hợp đều có thể điều trị bằng thuốc. Vì vậy, chị em không nên tự ý mua thuốc hoặc áp dụng các phương pháp truyền miệng khi chưa được bác sĩ thăm khám.
Điều trị bằng phẫu thuật
Phẫu thuật thường được chỉ định khi:
- Khối thai có kích thước lớn.
- Thai ngoài tử cung đã vỡ hoặc có nguy cơ vỡ cao.
- Điều trị bằng thuốc không hiệu quả.
- Người bệnh có dấu hiệu mất máu hoặc không ổn định về huyết động.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể ly khối thai và bảo tồn vòi trứng nếu tổn thương còn ít. Hoặc cắt bỏ vòi trứng khi vòi trứng đã bị vỡ hoặc tổn thương nghiêm trọng.
Việc lựa chọn phương pháp nào sẽ được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh và tối ưu khả năng sinh sản về sau.
Sau điều trị thai ngoài tử cung có mang thai lại được không?
Phần lớn phụ nữ vẫn có thể mang thai tự nhiên sau khi điều trị thai ngoài dạ con. Khả năng mang thai sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Tình trạng của vòi trứng
- Phương pháp điều trị trước đó
- Tuổi của người phụ nữ
- Chất lượng dự trữ buồng trứng
- Có mắc các bệnh lý phụ khoa hay không
Cơ hội mang thai thường cao hơn nếu:
- Thai ngoài tử cung được phát hiện sớm.
- Bảo tồn được vòi trứng.
- Không có viêm nhiễm hoặc tổn thương nghiêm trọng ở cơ quan sinh sản.
- Tuân thủ hướng dẫn điều trị và tái khám đầy đủ.
Tuy nhiên, chị em cũng cần lưu ý rằng đã từng bị chửa ngoài tử cung là một yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát ở những lần mang thai sau. Vì vậy, việc theo dõi thai kỳ từ rất sớm là điều đặc biệt quan trọng.
Vấn đề liên quan
Sau điều trị bao lâu có thể mang thai lại?
Thời gian được khuyến cáo là khoảng 3 – 6 tháng sau điều trị. Tuy nhiên, thời gian cụ thể còn phụ thuộc vào phương pháp điều trị trước đó, tốc độ hồi phục của cơ thể cũng như đánh giá của bác sĩ. Thay vì nóng vội mang thai lại, chị em nên chuẩn bị tốt về thể chất và tinh thần để có một thai kỳ khỏe mạnh trong lần mang thai tiếp theo.
Thai ngoài tử cung có tự tiêu không?
Một số ít trường hợp khối thai có thể tự thoái triển. Tuy nhiên, điều này không phổ biến và không thể dự đoán trước. Người bệnh tuyệt đối không nên chờ thai tự tiêu mà cần được theo dõi sát tại cơ sở y tế để tránh nguy cơ khối thai vỡ và gây xuất huyết ổ bụng.
Điều trị thai ngoài tử cung có phải cắt vòi trứng không?
Không phải tất cả các trường hợp đều phải cắt vòi trứng. Nếu phát hiện sớm, khối thai còn nhỏ và chưa tổn thương vòi trứng thì bác sĩ sẽ ưu tiên các phương pháp điều trị giúp bảo tồn vòi trứng. Ngược lại, nếu vòi trứng đã vỡ hoặc tổn thương nặng, việc cắt bỏ có thể là lựa chọn cần thiết để bảo đảm an toàn.
Thai ngoài tử cung không thể giữ lại vì phôi đã làm tổ ở vị trí không thích hợp để phát triển. Và không có phương pháp nào có thể chuyển thai vào buồng tử cung. Do đó, ngay khi nghi ngờ thai ngoài tử cung, chị em nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám.
