NHAU THAI BÁM THẤP CÓ THỂ SINH THƯỜNG KHÔNG?

Em đang mang thai tuần thứ 28. Trong lần siêu âm gần đây, bác sĩ thông báo em bị nhau thai bám thấp và cần theo dõi thêm trong những tuần tiếp theo. Hiện em rất lo lắng vì không biết tình trạng này có ảnh hưởng đến em bé hay không. Bác sĩ cho em hỏi, nhau thai bám thấp có thể sinh thường không hay bắt buộc phải sinh mổ? (Chị N.T.H, 31 tuổi, Hải Dương)

Nhau thai bám thấp có thể sinh thường không?

Nhau thai bám thấp có thể sinh thường được không còn tuỳ thuộc vào vị trí bánh nhau ở thời điểm thai kỳ. Khả năng sinh thường trong trường hợp này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Khoảng cách từ mép bánh nhau đến cổ tử cung
• Tuổi thai
• Tình trạng chảy máu âm đạo
• Ngôi thai
• Sức khỏe của mẹ và thai nhi
• Sự thay đổi vị trí bánh nhau trong quá trình thai lớn lên

Nhiều trường hợp được phát hiện nhau thai bám thấp ở tam cá nguyệt thứ 2 nhưng đến những tháng cuối, bánh nhau có thể dịch chuyển lên cao hơn và không còn ảnh hưởng đến đường ra của thai nhi. Do đó, mẹ bầu không nên quá lo lắng khi mới được chẩn đoán nhau thai bám thấp.

Vì sao bánh nhau có thể “di chuyển” lên cao hơn khi thai lớn?

Thực tế, bánh nhau không tự di chuyển như nhiều người vẫn nghĩ. Sự thay đổi vị trí này xảy ra do:

• Tử cung ngày càng phát triển về phía trên
• Đoạn dưới tử cung giãn rộng theo sự phát triển của thai nhi
• Vị trí tương quan giữa bánh nhau và cổ tử cung thay đổi

Kết quả là mép bánh nhau có xu hướng cách xa cổ tử cung hơn. Nhờ đó, nguy cơ cản trở đường sinh giảm dần và mẹ có thể cân nhắc sinh thường nếu đủ điều kiện. Đây là lý do bác sĩ thường hẹn siêu âm kiểm tra lại ở các mốc 28 tuần, 32 tuần và 36 tuần để đánh giá chính xác khả năng sinh thường.

Những trường hợp nhau thai bám thấp vẫn có thể sinh thường

Một số mẹ bầu vẫn có thể sinh thường nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện an toàn.

Các yếu tố thuận lợi gồm:

• Bánh nhau không che phủ cổ tử cung
• Khoảng cách từ mép bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung đủ xa
• Không xuất hiện chảy máu âm đạo trong thai kỳ
• Thai nhi phát triển bình thường
• Ngôi đầu thuận lợi
• Không có các bệnh lý sản khoa kèm theo

Trong những trường hợp này đường sinh của thai nhi không bị cản trở. Nguy cơ xuất huyết trong quá trình chuyển dạ thấp hơn nên mẹ có thể sinh thường dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ

Những trường hợp nhau thai bám thấp phải sinh mổ

Sinh mổ thường được chỉ định khi nhau thai nằm ở vị trí có nguy cơ gây xuất huyết nghiêm trọng. Nếu mẹ thuộc một trong những trường hợp sau thì cần chuẩn bị tâm lý sinh mổ:

• Nhau tiền đạo trung tâm

Bánh nhau che phủ hoàn toàn cổ tử cung khiến thai nho không thể đi qua đường sinh tự nhiên.

• Nhau tiền đạo bán trung tâm

Bánh nhau che phủ một phần cổ tử cung, làm tăng nguy cơ chảy máu rất cao khi chuyển dạ

• Xuất huyết âm đạo tái diễn

Ra máu nhiều lần trong thai kỳ, làm tăng nguy cơ mất máu nghiêm trọng khi sinh thường.

• Có dấu hiệu suy thai

Thai nhi thiếu oxy, thai phát triển không ổn định cần sinh mổ để đảm bảo an toàn cho trẻ.

• Kèm các yếu tố sản khoa khác

Trong trường hợp ngôi mông, đa thai, mẹ bị tiền sản giật thì sinh mổ là lựa chọn an toàn hơn cho cả mẹ và bé.

Nhau thai bám thấp có nguy hiểm không?

Nhau thai bám thấp là tình trạng bánh nhau làm tổ ở vị trí thấp hơn bình thường, gần cổ tử cung. Phần lớn trường hợp này được phát hiện sớm và theo dõi đúng cách vẫn an toàn. Tuy nhiên, tình trạng này vẫn có thể làm tăng nguy cơ:

• Chảy máu âm đạo trong thai kỳ
• Gây thiếu máu ở mẹ
• Sinh non
• Rau tiền đạo ở giai đoạn muộn
• Tăng nguy cơ phải sinh mổ

Do đó, thai phụ bị nhau thao bám thấp cần thăm khám và theo dõi sát sao hơn. Đồng thời tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn.

Mẹ bầu bị nhau thai bám thấp cần lưu ý những gì?

Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, mẹ bầu cần sinh hoạt khoa học và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ:

• Khám thai đúng lịch hẹn
• Siêu âm đầy đủ để theo dõi sự thay đổi vị trí bánh nhau
• Vận động nhẹ nhàng, không mang vác vật nặng, không làm việc quá sức
• Nghỉ ngơi hợp lý và hạn chế đứng lâu
• Ngủ đủ giấc, ngủ trước 23 giờ đem
• Giữ tâm trạng tích cực, tránh căng thẳng kéo dài

Ngoài ra, chị em nên theo dõi dấu hiệu bất thường và đến cơ sở y tế ngay khi có các biểu hiện sau:

• Ra máu âm đạo
• Đau bụng từng cơn
• Âm đạo ra dịch bất thường
• Thai máy giảm rõ rệt
• Chóng mặt, choáng váng

Vấn đề liên quan

Nhau thai bám thấp có tự khỏi không?

Không tự khỏi hoàn toàn nhưng nhiều trường hợp vị trí bánh nhau sẽ thay đổi theo sự phát triển của tử cung. Nhờ đó, bánh nhau không còn nằm gần cổ tử cung khi thai đủ tháng.

Nhau thai bám thấp có làm thai nhi chậm phát triển không?

Đa số trường hợp không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên nếu xuất hiện xuất huyết nhiều hoặc các biến chứng thai kỳ khác thì thai nhi có thể giản tiếp bị ảnh hưởng.

Bị nhau thai bám thấp có phải kiêng quan hệ không?

Tùy từng trường hợp, Nếu bánh nhau nằm rất thấp hoặc có tiền sử ra máu âm đạo, bác sĩ thường khuyến cáo tránh quan hệ tình dục để giảm nguy cơ kích thích chảy máu.

Nhau thai bám thấp không đồng nghĩa với việc bắt buộc phải sinh mổ. Nhiều mẹ bầu vẫn có thể sinh thường nếu vị trí bánh nhau không che phủ cổ tử cung và không xuất hiện các biến chứng nguy hiểm. Điều quan trọng là theo dõi thai kỳ chặt chẽ, siêu âm đúng lịch và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội