NGUY CƠ SẢY THAI IVF CÓ CAO HƠN MANG THAI TỰ NHIÊN KHÔNG?

“Em vừa chuyển phôi thành công sau nhiều năm điều trị hiếm muộn. Em nghe nhiều người nói mang thai bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có nguy cơ sảy thai cao hơn mang thai tự nhiên. Điều này có đúng không thưa bác sĩ? Những nguyên nhân nào làm tăng nguy cơ sảy thai IVF vậy ạ?” (Chị T.T.H, 34 tuổi, Hà Nội).

Nguy cơ sảy thai IVF có cao hơn mang thai tự nhiên không?

Nguy cơ sảy thai IVF không nhiều hơn so với thai kỳ tự nhiên. Theo nhiều nghiên cứu, nguy cơ sảy thai chủ yếu phụ thuộc vào độ tuổi người mẹ, chất lượng phôi, các bất thường về nhiễm sắc thể và tình trạng sức khỏe của mẹ. Bản thân kỹ thuật IVF – thụ tinh trong ống nghiệm không làm tăng nguy cơ sảy thai.

Sở dĩ nhiều người nghĩ thai IVF dễ sảy hơn là bởi phần lớn các trường hợp thực hiện hỗ trợ sinh sản đều thuộc nhóm nguy cơ cao như:

• Mẹ mang thai ở độ tuổi từ 35 trở lên
• Có tiền sử hiếm muộn kéo dài
• Từng sảy thai nhiều lần hoặc thất bại trong điều trị vô sinh
• Mắc các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, buồng trứng đa nang hoặc các bệnh nội tiết
• Có bất thường về nhiễm sắc thể ở bố, mẹ hoặc phôi

Những nguyên nhân làm tăng nguy cơ sảy thai IVF

Những yếu tố làm tăng nguy cơ sảy thai IVF là:

1. Bất thường nhiễm sắc thể của phôi thai

Nếu phôi mang bất thường về số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể, thì có thể khiến quá trình phát triển bị ngừng lại và dẫn đến sảy thai.

Nguy cơ này có xu hướng tăng khi:

• Tuổi của mẹ càng cao
• Chất lượng trứng hoặc tinh trùng suy giảm
• Bố hoặc mẹ mang bất thường nhiễm sắc thể

2. Tuổi của người mẹ

Tuổi mẹ càng càng, đặc biệt từ 35 tuổi trở lên thì chất lượng trứng càng suy giảm. Điều này làm tăng nguy cơ:

• Bất thường nhiễm sắc thể ở phôi
• Thai lưu
• Sảy thai tự nhiên
• Tăng biến chứng trong thai kỳ

3. Bệnh lý của mẹ ảnh hưởng đến thai kỳ

Sức khỏe của người mẹ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì thai kỳ. Một số bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ sảy thai IVF nếu không được kiểm soát tốt, bao gồm:

• Đái tháo đường hoặc đường huyết tăng cao nhưng chưa được điều trị ổn định
• Tăng huyết áp hoặc các bệnh lý tim mạch
• Rối loạn chức năng tuyến giáp (cường giáp hoặc suy giáp)
• Hội chứng kháng phospholipid (APS) và một số bệnh lý tự miễn khác
• Rối loạn đông máu
• Bệnh lý nhiễm trùng trong thai kỳ

4. Bất thường tại tử cung

Tử cung được ví như “ngôi nhà” – nơi phôi thai bám vào làm tổ và phát triển trong suốt thai kỳ. Nếu môi trường trong buồng tử cung không thuận lợi, nữ giới sẽ đối mặt với nguy cơ sảy thai.

Một số bất thường thường gặp gồm:

• U xơ tử cung, đặc biệt là u xơ dưới niêm mạc hoặc u xơ kích thước lớn làm biến dạng buồng tử cung
• Polyp nội mạc tử cung
• Dính buồng tử cung
• Dị dạng tử cung bẩm sinh như tử cung có vách ngăn, tử cung hai sừng…
• Hở eo cổ tử cung

5. Rối loạn nội tiết hoặc suy hoàng thể

Ở mẹ bầu IVF, bác sĩ thường chỉ định bổ sung progesterone sau chuyển phôi để duy trì niêm mạc tử cung và hỗ trợ thai phát triển. Tuy nhiên, nếu tự ý ngừng thuốc, dùng không đúng liều hoặc bị rối loạn nội tiết thì sẽ ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai.

6. Mang đa thai

Ở một số trường hợp, bác sĩ sẽ chuyển nhiều phôi vào buồng tử cung nhằm tăng cơ hội đậu thai. Tuy nhiên, điều này cũng có thể khiến mẹ bầu đối mặt với nhiều nguy cơ về:

• Sảy thai
• Dọa sảy thai
• Sinh non
• Tiền sản giật
• Đái tháo đường thai kỳ

Dấu hiệu cảnh báo sảy thai sau IVF mẹ bầu không nên chủ quan

Trong 3 tháng đầu, mẹ bầu làm IVF cần thận trọng theo dõi những thay đổi của cơ thể. Và chủ động thăm khám ngay khi nhận thấy các biểu hiện dưới đây:

• Ra máu âm đạo màu đỏ tươi từ vài giọt đến lượng nhiều, đặc biệt khi kèm cục máu
• Bụng dưới đau âm ỉ hoặc đau quặn từng cơn
• Đau lưng nhiều kèm cảm giác nặng vùng chậu
• Xuất hiện dịch nhầy màu hồng nhạt, xám hoặc nâu đen, có mùi hôi
• Âm đạo đột ngột trào chất lỏng trong suốt hoặc hồng (vỡ ối sớm)
• Triệu chứng nghén giảm đột ngột kèm ra máu hoặc đau bụng
• Chóng mặt, ngất hoặc đau bụng dữ dội một bên có thể liên quan đến thai ngoài tử cung

Mẹ bầu IVF nên làm gì để giảm nguy cơ sảy thai?

Để giảm thiểu nguy cơ sảy thai IVF, mẹ bầu cần nghiêm túc thực hiện một số lưu ý sau:

• Tuân thủ phác đồ dùng thuốc do bác sĩ chỉ định. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng.
• Thực hiện đủ các mốc siêu âm và xét nghiệm
• Ăn uống đầy đủ và cân bằng. Tăng cường bổ sung axit folic, sắt, canxi, protein và các vi chất cần thiết.
• Ngủ đủ giấc (7 – 9 tiếng/ngày), nghỉ ngơi hợp ký và không làm việc quá sức
• Vận động nhẹ nhàng, tránh mang vác vật nặng hoặc tập các môn thể thao mạnh
• Giữ tinh thần thoải mái, hạn chế căng thẳng và lo lắng
• Kiểm soát tốt các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tuyến giáp

Nếu được theo dõi và chăm sóc đúng cách theo chỉ dẫn của bác sĩ, hầu hết các trường hợp mang thai IVF đều phát triển khoẻ mạnh. Nếu bạn còn băn khoăn về nguy cơ sảy thai IVF, hãy liên hệ hotline 0969 668 152 để được tư vấn cụ thể.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội