RA MÁU KHI MỚI MANG THAI CÓ PHẢI DẤU HIỆU SẢY THAI?

“Em mới thử que lên 2 vạch được khoảng 6 tuần nhưng hôm qua bắt đầu thấy một ít máu màu nâu, hôm nay có chuyển sang đỏ nhạt. Em rất lo vì nghe nói ra máu khi mang thai là dấu hiệu sảy thai. Bác sĩ cho em hỏi ra máu khi mới mang thai có phải chắc chắn là sảy thai không? Khi nào cần đi khám ngay?” (Chị N.T.H, 29 tuổi, Hà Nội)

Ra máu khi mới mang thai có phải dấu hiệu sảy thai?

Hiện tượng ra máu âm đạo khá thường gặp trong 3 tháng đầu thai kỳ. Khoảng 15 – 25% thai kỳ có thể xuất hiện tình trạng này và nhiều trường hợp thai vẫn tiếp tục phát triển bình thường. Do đó không thể kết luận chắc chắn việc ra máu khi mới mang thai là sảy thai.

Tình trạng ra máu những tuần đầu thai kỳ xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau:

• Máu báo thai: Nếu phôi bám vào thành tử cung tổ thành công tì sẽ xuất hiện vài giọt máu hồng nhạt hoặc nâu phớt, gọi là máu báo thai.
• Cổ tử cung nhạy cảm hơn: Khi mang thai, lượng máu đến cổ tử cung tăng khiến khu vực này nhạy cảm và dễ chảy máu hơn. Đặc biệt là sau khi khám phụ khoa hoặc quan hệ.
• Doạ sảy thai: Máu ra đỏ tươi, hồng nhạt và lẫn dịch nhầy. Lượng ít, ra rỉ rả kèm đau âm ỉ bụng dưới.
• Sảy thai: Máu chảy ồ ạt lẫn các cục máu đông với lượng nhiều. Thậm chí thấy các mảng mô thai tống ra ngoài kèm theo đau quặn bụng dưới dữ dội.
• Nguyên nhân khác khác: Chảy máu âm đạo bất thường có thể cảnh báo nguy cơ thai ngoài tử cung và thai trứng.

Nhận biết tình trạng ra máu khi mới mang thai do sảy thai

Ra máu là triệu chứng thường gặp nhất của sảy thai sớm. Tuy nhiên, không phải cứ chảy máu thì chắc chắn bị sảy. Dưới đây là một số dấu hiệu kèm theo như:

• Máu đỏ tươi hoặc máu đỏ sẫm
• Máu chảy nhiều, ra liên tục, thậm chí ồ ạt như băng huyết
• Xuất hiện cục máu đông hoặc mô/tổ chức bất thường từ âm đạo
• Đau bụng dưới dữ đội, đau quặn từng cơn
• Có dịch hoặc chất lỏng bất thường chảy ra từ âm đạo
• Giảm đột ngột các triệu chứng thai nghén trước đó

Ra máu kèm đau bụng khi mới mang thai có nguy hiểm không?

Có thể nguy hiểm. Bởi ngoài khả năng sảy thai, tình trạng ra máu kèm đau bụng bất thường có thể cảnh báo nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Dấu hiệu nhận biết thai ngoài tử cung là:

• Ra máu khi mới mang thai, máu rỉ rả kéo dài.
• Máu sẫm màu, thường là nâu đen như màu bã cà phê
• Đau bụng dưới, cơn đau lệch một bên ở vị trí thai làm tổ
• Đau tức bàng quang hoặc trực tràng giống bị táo bón
• Đau nhói vùng đỉnh vai (đầu chóp vai)
• Nếu thai vỡ, cơn đau sẽ xuất hiện dữ dội, đau quặn thắt độ ngột. Kèm theo hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi lạnh, thậm chí là ngất xỉu

Thai ngoài tử cung thường xuất hiện ở tuần 4 – 12 của thai kỳ. Khối thai vỡ có thể gây xuất huyết trong ổ bụng, thậm chí vỡ vòi tử cung vô cùng nghiêm trọng. Do đó, nếu ra máu âm đạo khi mới mang thai kèm đau bụng dưới thì chị em cần chủ động thăm khám càng sớm càng tốt.

Làm thế nào để biết thai vẫn đang phát triển bình thường?

Thăm khám là cách nhanh và chính xác nhất giúp xác định thai có đang phát triển bình thường hay không. Thông thường, bác sĩ sẽ kết hợp thăm khám lâm sàng, siêu âm và làm các xét nghiệm cần thiết.

Siêu âm đầu dò

• Xác định chính xác vị trí khối thai. Giúp loại trừ nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
• Đánh giá tổng thể sự phát triển của thai nhi
• Phát hiện hoạt động tim thai nếu đã đến thời điểm có thể quan sát.
• Kiểm tra chiều dài cổ tử cung và trạng thái cổ tử cung đang đóng kín hay đang mở/hé mở

Xét nghiệm máu

• Định lượng Beta-hCG: Giúp theo dõi diễn biến thai kỳ và xác đinh tốc độ phát triển của thai nhi
• Định lượng Progesterone: Đánh giá hàm lượng nội tiết tố sụt giảm hay bình thường. Từ đó, tầm soát nguy cơ sảy thai do suy hoàng thể và có biện pháp bổ sung nội tiết phù hợp.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cần kết hợp nhiều lần siêu âm và xét nghiệm β-hCG để xác định chắc chắn.

Một số câu hỏi mẹ bầu thường quan tâm

1. Ra một chút máu hồng khi mới mang thai có phải sảy thai không?

Không hẳn. Nếu chỉ ra chút máu hồng, không đau bụng hay bất thường nào khác thì có thể là dấu hiệu máu báo thai hoặc do cổ tử cung nhạy cảm. Trong trường hợp này, thai vẫn phát triển bình thường. Nhưng nếu máu ra nhiều, rỉ rả, kèm theo đau bụng dưới thì cần đi khám để được bác sĩ đánh giá.

2. Ra máu bao lâu thì nguy hiểm?

Không có mốc thời gian cụ thể. Ngoài thời gian ra máu, nữ giới cần quan tâm hơn đến lượng máu, tình trạng đau bụng và triệu chứng toàn thân. Đặc biệt nếu máu ra nhiều, lượng máu tăng dẫn kèm máu cục, đau bụng, choáng váng,… thì cần đi khám ngay.

3. Ra máu có phải do mẹ vận động hoặc quan hệ tình dục không?

Có thể. Khi mang thai, lượng máu đến cổ tử cung tăng khiến khu vực này này dễ chảy máu hơn sau quan hệ hoặc khám phụ khoa. Tuy nhiên, không loại trừ nguyên nhân ra máu khi mới mang thai do tổn thương hoặc bất thường về thai. Thay vì tự suy đoán, thai phụ nên đi khám để được bác sĩ kiểm tram, đặc biệt khi máu ra nhiều hoặc kèm đau bụng.

Tình trạng ra máu khi mới mang thai không hiếm gặp. Đây có thể là dấu hiệu thai kỳ bình thường nhưng cũng có thể là tín hiệu cảnh báo nguy cơ sảy thai, thai ngoài tử cung,… Do đó, mẹ cần theo dõi lượng máu và triệu chứng đi kèm, đồng thời liên hệ bác sĩ sản khoa để được đánh giá.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội