[HỎI ĐÁP] ĐAU BỤNG ÂM Ỉ CÓ PHẢI DẤU HIỆU SẢY THAI KHÔNG?

Bác sĩ ơi, em mang thai được hơn 8 tuần. Gần đây em thường xuyên bị đau bụng lâm râm vùng bụng dưới, cảm giác hơi tức và âm ỉ như sắp tới kỳ kinh. Em lên mạng đọc thì thấy nhiều người nói đau bụng khi mang thai là dấu hiệu dọa sảy nên rất lo. Không biết đau bụng âm ỉ có phải là sảy thai không ạ?” – Chị Phương A* (26 tuổi, Hà Nội)

[Giải đáp] Đau bụng âm ỉ có phải là dấu hiệu sảy thai không?

Theo bác sĩ CKI Sản phụ khoa tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội:

“Đau bụng âm ỉ khi mang thai không phải lúc nào cũng là dấu hiệu sảy thai. Trong nhiều trường hợp, đây chỉ là phản ứng bình thường khi cơ thể và tử cung đang thích nghi với sự phát triển của thai nhi.

Nhưng nếu cơn đau kéo dài, có xu hướng tăng dần hoặc kèm theo ra máu âm đạo, co cứng bụng, đau lưng nhiều… thì có thể là dấu hiệu cảnh báo bất thường thai kỳ.”

Vì sao mang thai dễ bị đau bụng âm ỉ – nguyên nhân sinh lý?

Khi mang thai, cơ thể người phụ nữ thay đổi rất nhiều để thích nghi với sự phát triển của thai nhi. Tử cung từ kích thước nhỏ ban đầu sẽ dần tăng lên theo từng tuần thai, kéo theo sự thay đổi của dây chẳng, cơ vùng chậu, hệ tiêu hoá và nội tiết tố. Chính sự thay đổi này là nguyên nân khiến mẹ bầu cảm thấy:

• Đau nhẹ bụng dưới
• Đau âm ỉ từng cơn ngắn như đau bụng kinh
• Tức nặng vùng chậu
• Căng tức vùng bụng dưới khi thay đổi tư thế

Không phải cứ đau bụng âm ỉ khi mang thai là dấu hiệu sảy thai. Có nhiều nguyên nhân sinh lý khiến mẹ bầu đau bụng nhẹ nhưng thai nhi vẫn phát triển hoàn toàn bình thường.

Thai làm tổ trong tử cung

Ở những tuần đầu thai kỳ, phôi thai sẽ bám vào lớp niêm mạc tử cung để phát triển. Quá trình này đôi khi khiến mẹ bầu hơi cảm thấy hơi đau và khó chịu vùng bụng. Cơn đau này thường có đặc điểm:

• Đau lâm râm bụng dưới
• Cơn đau nhẹ, không kéo dài liên tục
• Căng tức nhẹ vùng bụng dưới.
• Khó chịu giống cảm giác trước kỳ kinh.
• Có thể ra vài đốm máu hồng nhạt gọi là máu báo thai.

Tử cung lớn dần theo sự phát triển của thai

Khi thai nhi phát triển, tử cung cần giãn rộng để tạo không gian cho em bé. Điều này có thể làm mẹ bầu cảm thấy:

• Bụng dưới nặng hơn
• Đau căng âm ỉ
• Đau tăng khi đứng lâu hoặc đi lại nhiều

Đây là tình trạng rất phổ biến, đặc biệt từ tam cá nguyệt thứ hai trở đi.

Căng dây chằng quanh tử cung

Các dây chằng có nhiệm vụ nâng đỡ tử cung. Khi thai lớn dần, dây chằng bị kéo căng sẽ gây những cơn đau nhẹ, thoáng qua và thường giảm khi nghỉ ngơi.

Mẹ bầu có thể cảm thấy:

• Đau nhói nhẹ một bên bụng
• Đau khi xoay người
• Đau lúc đứng lên đột ngột

Rối loạn tiêu hóa trong thai kỳ

Hormone thai kỳ làm hệ tiêu hóa hoạt động chậm hơn. Vì thế, mẹ bầu sẽ cảm giác đau âm ỉ bùng bụng dưới kèm theo một số biểu hiện rối loạn tiêu hoá như:

• Đầy hơi
• Táo bón
• Chướng bụng, khó tiêu

Đau bụng âm ỉ khi mang thai cảnh báo bệnh lý gì?

Bên cạnh các nguyên nhân sinh lý, đau bụng trong thai kỳ cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo những vấn đề sản khoa cần được theo dõi sớm.

Dọa sảy thai

Cơn đau bụng do doạ sảy thai thường có đặc điểm:

• Đau âm ỉ hoặc từng cơn
• Cảm giác nặng bụng dưới
• Đau giống đau bụng kinh, có thể lan ra vùng thắt lưng

Ngoài đau bụng, mẹ bầu còn có thể:

• Ra nhiều máu hồng, nâu hoặc đỏ
• Cơ thể mệt mỏi nhiều
• Tức vùng bụng dưới

Thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung là tình trạng thai không làm tổ trong buồng tử cung mà nằm ở vòi trứng, buồng trứng,… Đây là biến chứng nguy hiểm vì thai có thể vỡ, gây xuất huyết nội và đe doạ đến tính mạng:

Dấu hiệu thường gặp gồm:

• Đau bụng lệch một bên, cơn đau tăng dần theo thời gian
• Ra máu rỉ rả bất thường. Máu thường có màu đỏ sẫm hoặc nâu đen.
• Cơ thể mệt lả, chóng mặt, choáng váng

Nhau bong non

Nhau bong non là tình trạng bánh nhau tách khỏi thành tử cung trước khi em bé chào đời. Điều này làm cắt đứt nguồn cung cấp oxy và dưỡng chất từ mẹ sang thai nhi. Nếu không được cấp cứu ngay lập tức sẽ đe doạ đến tính mạng cả mẹ và bé.

Dấu hiệu nhận biết:

• Chảy máu âm đạo màu đỏ sẫm, máu loãng
• Đau bụng dữ dội xuất hiện đột ngột ở vùng bụng dưới hoặc vùng thắt lưng
• Bụng có thể đau âm ỉ liên tục hoặc đau quặn thắt, vật vã
• Tử cung căng cứng, các cơ co thắt xuất hiện liên tục và không có khoảng nghỉ
• hai nhi cử động ít đi, yếu dần hoặc ngừng cử động

Dấu hiệu sinh non ở giai đoạn muộn

Ở những tháng cuối thai kỳ, đau bụng âm ỉ kèm theo những cơn gò liên tục cảnh báo nguy cơ sinh non. Trẻ sinh non có nguy cơ cao gặp các biến chứng về sức khỏe và sự phát triển

Dấu hiệu nhận biết sinh non gồm:

• Bụng căng cứng, xuất hiện các cơn co thắt đều đặn, không biến mất khi thay đổi tư thế.
• Đau lưng dưới nhiều, không giảm khi nghỉ ngơi.
• Cảm thấy thai nhi đè nặng xuống vùng xương chậu, kèm theo đau quặn bụng dưới
• Ra máu âm đạo màu hồng/đỏ tươi
• Dịch tiết ra nhiều, chất dịch lỏng hơn, nhầy đặc hoặc lẫn máu

Làm sao phân biệt đau bụng sinh lý và đau bụng nguy hiểm?

Mẹ bầu nên đặc biệt lưu ý nếu cơn đau có các đặc điểm:

• Cơn đau tăng dần theo thời gian
• Đau quặn từng cơn rõ rệt
• Đau kèm ra máu âm đạo
• Đau dữ dội một bên bụng
• Cứng bụng liên tục
• Kèm sốt hoặc choáng váng
• Thai máy giảm đột ngột và rõ rệt

Ngược lại, đau bụng sinh lý thường:

• Đau bụng âm ỉ , nức độ đau nhẹ, thoáng qua
• Cơn đau thường giảm khi nghỉ ngơi
• Không kèm chảy máu hoặc chất dịch lạ

Tuy nhiên, để biết chính xác nguyên nhân thì mẹ bầu vẫn nên thăm khám nếu cơn đau kéo dài hoặc khiến bản thân lo lắng.

Câu hỏi liên quan

Đau bụng âm ỉ nhưng không ra máu có phải sảy thai không?

Không hẳn. Nhiều trường hợp đau bụng nhẹ chỉ là thay đổi sinh lý bình thường. Tuy nhiên nếu đau kéo dài hoặc tăng dần thì vẫn nên đi khám để kiểm tra.

Đau bụng một bên khi mang thai có sao không?

Nếu đau nhẹ thoáng qua có thể do dây chằng bị kéo căng. Nhưng nếu đau dữ dội một bên kèm ra máu hoặc choáng thì cần loại trừ thai ngoài tử cung.

Mang thai đau bụng khi nào cần đi viện ngay?

Mẹ bầu cần đi viện sớm nếu đau bụng dữ dội, mức độ đau không giảm dù đã nằm nghỉ. Đau bụng âm ỉ kèm ra máu đỏ tươi, nâu sẫm, hoặc xuất hiện những cơn gò liên tục và thai máy bất thường.

Đau bụng âm ỉ khi mang thai có thể chỉ là thay đổi sinh lý bình thường nhưng cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo bất thường thai kỳ nguy hiểm. Vì vậy, mẹ bầu không nên chủ quan mà cần theo dõi sát các dấu hiệu đi kèm và thăm khám sớm khi cần thiết để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội