TRÁNH THAI SAU SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÀO AN TOÀN?

“Thưa bác sĩ, em mới sinh bé được hơn 4 tháng và mới có kinh trở lại. Em lo lắng không tránh thai sau sinh bằng phương pháp nào an toàn ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em” – Minh A*** (26 tuổi, Hà Nội)

Tránh thai sau sinh bằng phương pháp nào an toàn?

Bác sĩ CKI Sản phụ khoa Tạ Thị Hồng Duyên tại Đa khoa Quốc tế Hà Nội chia sẻ: Lựa chọn phương pháp tránh thai sau sinh cần dựa trên tình trạng cho con bú và tình trạng sức khoẻ của người mẹ. Hiện có 5 giải pháp tránh thai an toàn được khuyến nghị là bao cao su, đặt vòng tránh thai, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin, cấy que tránh thai và cho con bú hoàn toàn.

Bao cao su

Đây là phương pháp được ưu tiên hàng đầu sau sinh vì:

• Không ảnh hưởng đến sữa mẹ
• Không tác động nội tiết
• Phòng tránh cả bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Dùng được ngay khi bắt đầu quan hệ trở lại

Cho con bú vô kinh (LAM)

Khi cho bé bú trực tiếp, cơ thể mẹ sẽ kích thích tiết hormone prolactin, làm giảm sản xuất hormone FSH và GnRH. hệ quả là làm hoãn quá trình rụng trứng và ngăn kinh nguyệt trở lại. Từ đó giúp tránh thai.

Tuy nhiên, phương pháp này chỉ đảm bảo hiệu quả cao nếu đạt đủ 3 yếu tố:

• Bé dưới 6 tháng tuổi
• Mẹ chưa có kinh trở lại
• Cho bú hoàn toàn, bú theo nhu cầu (kể cả ban đêm)

Nếu thiếu 1 trong 3 điều kiện thì mẹ vẫn có nguy cơ mang thai.

Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin

Loại thuốc tránh thai này chỉ chứa progestin, không chứa estrogen nên rất an toàn cho phụ nữ đang cho con bú.

Ưu điểm:

• Không ảnh hưởng đến lượng và chất lượng sữa
• Hiệu quả cao nếu dùng đúng cách

Lưu ý: Phải uống đều đặn hàng ngày và đúng giờ thì mới đạt hiệu quả cao.

Đặt vòng tránh thai

Đặt vòng tránh thai là phương pháp ngừa thai có hiệu quả cao (>99%) và kéo dài từ 3 – 10 năm. Bằng cách đưa dụng cụ chữ T vào tử cung, phương pháp này giúp ngừa thai sau sinh mà không ảnh hưởng đến sữa mẹ.

Ưu điểm:

• Hiệu quả kéo dài 5 – 10 năm
• Không cần nhớ uống thuốc
• Phù hợp với người muốn tránh thai lâu dài, ổn định

Lưu ý: Thực hiện tại cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để đảm bảo an toàn, hiệu quả.

Cấy que tránh thai

Cấy que tránh thai là phương pháp đưa 1-2 que nhựa nhỏ chứa hormone progestin vào dưới da mặt trong cánh tay. Phương pháp này giúp tránh thai bằng cách ức chế quá trình rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung.

Ưu điểm:

• Hiệu quả cao, có tác dụng ngừa thai lên đến 3 – 5 năm
• Không ảnh hưởng đến việc cho con bú

Khi nào nên bắt đầu tránh thai sau sinh?

Chị em nên bắt đầu tránh thai ngay khi có ý định quan hệ tình dục trở lại, không phụ thuộc vào việc đã có kinh hay chưa.

Nếu không cho con bú

Nếu không cho con bú, phụ nữ nên tránh thai ngay từ tuần thứ 3 – 4 sau sinh. Bởi quá trình rụng trứng có thể xảy ra sớm từ 4 – 6 tuần sau sinh. Vì thế, nếu không tránh thai sau sinh ngay thì nguy cơ mang thai lại rất sớm.

Nếu cho con bú hoàn toàn

Mặc dù việc cho con bú hoàn toàn có thể ức chế rụng trứng, giúp tránh thai nhưng đây không phải phương pháp ngừa thai tuyệt đối. Thực tế vẫn có nhiều trường hợp mang thai dù chưa có kinh. Vì thế, mẹ nên tránh thai ngay khi bắt đầu quan hệ trở lại, thường sau 4 – 6 tuần

Nguyên tắc tránh thai sau sinh mẹ cần lưu ý

• Bắt đầu tránh thai sớm: Mẹ nên áp dụng ngay khi có ý định quan hệ trở lại.Không chờ đến khi có kinh mới tránh thai.
• Ưu tiên phương pháp an toàn cho sữa mẹ: Ví dụ như bao cao su, thuốc chỉ chứa progestin, cấy que, đặt vòng. Tránh các biện pháp chứa estrogen trong giai đoạn đang cho con bú
• Lựa chọn phương pháp phù hợp từng giai đoạn: Giai đoạn sớm sau sinh nên ưu tiên phương pháp không nội tiết hoặc nội tiết nhẹ. Khi cơ thể ổn định: có thể cân nhắc biện pháp lâu dài
• Không phụ thuộc vào cho con bú:  Phương pháp vô kinh cho con bú (LAM) chỉ hiệu quả khi đủ điều kiện. Không hiệu quả hoàn toàn với tất cả phụ nữ cho con bú. Ngay cả khi chưa có kinh, một số trường hợp vẫn mang thai ngoài ý muốn.
• Không áp dụng các phương pháp kém hiệu quả: Tránh tính ngày an toàn khi chu kỳ chưa ổn định và hạn chế xuất tinh ngoài.
• Tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng: Uống thuốc đều đặn, đúng giờ, đặt vòng, cấy que đúng thời điểm và tái khám định kỳ nếu dùng phương pháp nội tiết

Tránh thai sau sinh không nên áp dụng phương pháp nào?

Không phải phương pháp tránh thai nào cũng phù hợp trong giai đoạn sau sinh:

• Thuốc tránh thai kết hợp (có estrogen)

Thành phần Estrogen có thể làm giảm tiết sữa, ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa mẹ. Ngoài ra, thuốc còn làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch trong giai đoạn hậu sản. Loại thuốc này chỉ nên dùng khi đã ngừng cho con bú hoặc theo chỉ định bác sĩ.

• Tính ngày an toàn

Sau sinh, chu kỳ kinh chưa ổn định nên việc xác định ngày trứng rụng khó chính xác. Tránh thai sau sinh bằng phương pháp này rất dễ thất bại.

• Xuất tinh ngoài

Hiệu quả thấp, dễ mang thai ngoài ý muốn và phụ thuộc nhiều vào “kiểm soát” của nam giới. Nguyên nhân là do một lượng nhỏ tinh trùng có thể tồn tại trong dịch tiết trước xuất tinh.

• Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp 

Đây không phải biện pháp tránh thai sau sinh có thể dùng lâu dài. Việc lạm dụng có thể gây rối loạn nội tiết, ảnh hưởng chu kỳ kinh. Ngoài ra có thể ảnh hưởng đến chất lượng sữa nếu dùng liên tục.

Câu hỏi liên quan

Tránh thai sau sinh có cần thiết không?

Sau sinh, cơ thể người phụ nữ có thể rụng trứng trở lại trước khi có kinh. Điều này đồng nghĩa với việc bạn hoàn toàn có thể mang thai dù chưa thấy kinh nguyệt xuất hiện. Vì vậy, tránh thai sau sinh là việc cần thiết, nhất là khi chưa có kế hoạch sinh con tiếp theo.

Đang cho con bú dùng thuốc tránh thai có sao không?

Phụ nữ đang cho con bú có thể uống thuốc tránh thai nhưng nên dùng thuốc chỉ chứa progestin. Loại thuốc này đảm bảo an toàn cho mẹ và không ảnh hưởng đến chất lượng sữa. Tuy nhiên mẹ cần dùng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Đặt vòng sau sinh có đau không?

Tránh thai sau sinh bằng phương pháp đặt vòng được khuyến nghị.Thủ thuật bày thực hiện nhanh và thường ít gây đau đớn. Một số người có thể hơi khó chịu nhẹ trong thời gian đầu nhưng sẽ ổn định sau đó.

Nếu chưa biết nên tránh thai sau sinh bằng phương pháp nào, chị em nên thăm khám chuyên khoa. Hoặc gọi đến hotline 0969 668 152 để được tư vấn cụ thể theo tình trạng cá nhân.

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Hà Nội